原发性高血压也叫高血压病，是一种独立的疾病，有着自己的病因、发生发展转归的规律和临床表现。临床上主要表现为动脉血压的升高。占人群高血压患者的90%以上，目前发病机理尚未完全明了，主要依据排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发性高血压（高血压病）。动脉血压的升高主要是因外周小动脉阻力增高所致，同时有不同程度的血容量和心输出量的增加。晚期常导致心、脑、肾等脏器受累发生高血压心脏病、心力衰竭、肾功能障碍、脑出血等严重并发症。原发性高血压的治疗主要是降低血压同时防止并发症的发生。原发性高血压患者致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。

继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。只占人群高血压的5%～10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。继发性高血压的临床表现、并发和后果与原发性高血压相似。

常见的引起继发性高血压的原因有：A.肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等；B.大血管病变，如大血管畸形（先天性主动脉缩窄）、多发性大动脉炎等；C.妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期，严重时要终止妊娠；D.内分泌性病变，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等；E.脑部疾患，如脑瘤、脑部创伤等；F.药源性因素，如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。

与原发性高血压的治疗不同，继发性高血压首先是治疗原发疾病，才能有效地控制血压的升高，单用降压药治疗效果不佳。有些原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断对于高血压的治疗是非常重要的。

世界卫生组织将老年人高血压规定为年龄在65岁以上(我国规定为60岁以上),血压持续或三次非同日测量，收缩压≥21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压≥12.7千帕(95毫米汞柱)。
这些患者有动脉硬化的临床表现，如眼底动静脉交叉呈铜丝状或银丝样改变，主动脉、腹主动脉钙化(在X线片中能清楚地表现出来),听诊主动脉区有收缩期杂音，出现老年环等现象。胸腹部Ｘ线检查、心脏和腹部超声波检查对于评价这类患者的预后是非常有用的。
老年人高血压中收缩压的升高与脑血管意外、冠心病及充血性心力衰竭密切相关。
对于老年人高血压的抗高血压治疗，建议应维持收缩压在21.3～23.4千帕(160～175毫米汞柱),舒张压在12.0千帕(90毫米汞柱)范围内，同时提高生存质量。

高血压病患者，除药物治疗外，还要有针对性地合理安排好自己的饮食，膳食上要低盐、低脂肪、低胆因醇，选择产热量较低的食物；常吃新鲜蔬菜对降低和稳定血压也有好处，芹菜、菠菜、茭瓜、番茄、萝卜、蔼菜、菊花脑、大蒜、鲜竹笋等，海产中的海带、紫菜、海蜇、藻类都很好。如有兴趣，可将各类蔬菜巧妙搭配烹调菜肴，既有治病功效，又美味可口，如清炖竹笋、芹菜炒瘦肉丝、糖渍番茄、糖醋海蜇、糖醋萝卜丝、菊花脑蛋汤、紫菜笋干汤等不妨常吃。同时应戒除烟酒，避免愁、烦、躁、怒等精神刺激因素。 伴有头昏、眩晕，面颊经常充血发赤，局部有麻木感的高血压患者，平时要闰少动物蛋白聂取量，可用含植物蛋白丰富的豆类制品代替一部分饮食。伴有心脑血管病的高血压患者，为了预防血块凝结，缓解脑动脉硬化症状，可常吃黑木耳、银耳等。血脂、胆因醇过高者，最好用植物油代替动物脂肪烹调菜肴，尤在玉米油、葵花子油、花生油为好。伴有习惯性便秘者，要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳、玉米粉等食物，以利润肠通便。

高血压患者中约5%左右无自觉症状，也不知道血压何时升高，更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症，有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己患有高血压。

大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心脏已受累，出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化。如果高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生脑出血，如果是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹，应当怀疑是否有脑血栓的形成。

高血压早期无明显异常体征出现。当脑、心、肾等重要器官出现轻度损害时可有异常的体征出现。常见的心脏异常表现有心尖搏动左移、心前区有抬举样搏动感，听诊心尖区第一心音增强、主动脉瓣区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音，表明已发生动脉硬化和左心室肥厚，如果在心尖区听及奔马样心律可能表明有心力衰竭的出现。另外还常见耳垂出现折痕、毛细血管搏动、桡动脉出现硬脉或无脉及下肢间歇性跛行等。

此外，由于某些诱发因素或高血压本身的发展，可导致一些高血压患者血压显著或急骤升高，同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害，严重危及生命，出现一系列临床特殊征象，称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的5%,常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合征、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。

医学研究证明，合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，不仅能预防高血压的发生发展，而且是治疗高血压的措施。
适宜做的事情：跑步、打球、游泳、打太极拳等运动项目。
不宜做的事情：打麻将、吸烟、睡懒觉
适宜吃的食物：新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等。
不宜吃的食物：动物内脏、盐腌制品等。

我国根据世界卫生组织高血压病的诊断标准，作出如下规定：
(1)凡收缩压≥21、0千帕(160mmHg)舒张压≥12、6千帕(95mmHg)，二者有一项核实可确诊为高血压。
(2)除继发性高血压外才能确诊为高血压。
(3)过去有高血压史，长期(3个月以上)未经治疗，此次检查血压正常者不列为高血压；如一向服药治疗而此次检查血压正常者仍列为高血压，有疑问者可在停药一个月后复查再作判断。

据中国医学科学院的一项联合调查报告，影响血压的因素主要有：
1、遗传因素：国内外研究表明，高血压有较强的遗传倾向，但遗传因素只有和环境因素相互作用才会导致血压的升高。
2、体重与肥胖因素：体重增加不但是导致肥胖的因素，也是患高血压的危险因素，身体越胖，患高血压病的危险越大。
3、高盐饮食因素：我国北方人比南方人患高血压多的一个重要原因就是北方人口味偏咸，每天摄人的盐量较高。
4、饮酒因素：北方天气寒冷，饮热性白酒的人比南方人多，发生高血压的危险因素随之也增大。
5、精神心理因素：工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足，均可引起高血压的发生。
6、天气因素：因天气变凉，皮肤和皮下组织血管发生收缩，致使周围血管阻力增大，从而导致血压升高。
7、人体缺钙也是高血压病多发的主要原因之一。

我国在1991—1992年曾进行了3次全国性高血压调查，第一次调查结果是：15岁以上人口患病率为7、73％，第二次调查结果为11、19％，第三次调查结果上升到13、6％。每年新增高血压患者约为350万人，现有高血压患者已超过一亿六千万，且逐年增加，每年因高血压引起心脑血管病死亡人数在260万以上。

患了高血压，如果早发现、早治疗、治疗的方法正确，心理状况好，平时注意自我保健，合理的膳食调配是可以彻底康复的。如果有心、脑、肾等重要器官产生并发症，且病程太久者，完全恢复较困难，早期服用“强身降压胶囊”，可避免并发症的发生；如已经发生并发症，服用该药可控制并发症的进一步发展，起到保护心、脑、肾的作用。

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压(继发性高血压一般不分期)。我国对高血压的分期标准为：一期高血压，血压为140—159mmHg／90—99mmHg，未发生心、脑、肾和眼底器质性改变者；二期高血压，血压为160—179mmHg／100—109mmHg，伴有心、肾和眼底器质性改变者(心电图、超声心动图、X线示有左心室肥厚或扩大、眼底动脉扭曲等)，化验尿液里含有蛋白、红细胞等；三期高血压，血压为180mmHg/110mmHg或更高，并伴有心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血等。

高血压患者除定期测量血压外，应做有关检查：
1、测定血液中的胆固醇及甘油三脂的高低，以便了解心血管的情况，从中发现动脉硬化、冠心病的易患因素，同时应做心电图、超声心动图检查，以了解心脏的情况，判断心肌是否缺血，左心室是否肥厚，拍X光胸部正位片，观察主动脉有无扩张、延长等，以了解心脏的血管情况。
2、做脑血流图，以了解脑动脉硬化情况及血液供血情况，有助于防止脑血管并发症的发生。
3、检查肾功能，通过查血液中的肌酐尿素氮，化验尿液检查是否有蛋白，以了解肾功能。
4、测定血糖、尿糖和糖耐量检验，以了解是否并发糖快活病和早期发现糖快活病。
5、测定血中钙、尿酸的水平，以了解有降压作用和利尿药导致的高钙血及高尿酸血糖。

1、高血压性心脏病,心电图可见左心室肥厚，电轴左偏，S—T段改变，尿液化验，可发现有蛋白、红细胞等。如得不到控制最后可因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而危及生命。
2、脑血管疾病。世界卫生组织统计，90％以上脑出血是高血压的直接后果，脑血栓也大多与高血压有关。
3、肾功能衰竭。长期的高血压给肾脏造成损害，导致肾小球逐渐萎缩、肾功能逐步衰退，最终发展成为尿毒症，威胁患者生命。
4、老年高血压还会引起糖尿病、耳聋、痴呆症、阳痿等。
5、主动脉夹层血肿。也称主动脉夹层动脉瘤。患者首先会感到胸痛，有时剧痛如撕裂样，虽含硝酸甘油之类的急救药均无效，应马上住院治疗。

1、单纯依赖药物。高血压的降压与稳定是综合治疗的结果，在某种意义上说，高血压也是一种生活方式疾病，注意各方面的调节，可减少服药量，使血压保持稳定。如注意运动、减少盐的摄入量、戒烟忌酒、控制体重、生活规律、劳逸结合、保持精神愉快等。
2、服药不规则。治疗高血压，以疗程治疗为佳，不能“三天打鱼，两天晒网”，血压高时服药，不高时不服，想起来服，忘记了不服，不规则的服药，破坏了血压的稳定，使血压时高时低，对心、脑、肾等器官会带来危害，甚至可造成严重后果。
3、不懂装懂自行治疗。有些患者为图省事到药房买降压药自行治疗，这是极不安全的。应按医生指导服用对症的药物。

高血压患者根据需要可适当服用一些补药，因补药可调节机体平衡，增强免疫力，有益身体健康。但服补药，要因人因病而异，凡升压、引起肝阳上亢、肝气郁结的补药均不宜选用。

当然可以。但要根据每个人的不同情况而定。轻度高血压患者可在药物的保护下，进行有节制的性生活，重度以上患者在血压不稳定或有上升趋势时，不可进行房事。

食物疗法是祖国医学治疗学的一个组成部分，“医食同源，食借药威，药助食性，药食同用，相得益彰”。高血压病的发生，膳食也是一个重要因素。改变膳食结构，合理调配，是防治高血压的重要措施。利用许多食物的属性，辅助治疗高血压是食物疗法的重要内容。所有高血压患者，都应当重视食物疗法，以帮助恢复健康。

许多人患了高血压，以为这种病治不好，与长寿无缘，就背上沉重的思想包袱。其实绝大多数患者经综合治疗是可以康复，可以长寿的。据北京协和医院对1633例高血压患者20年的追踪调查，发现92％的患者依然正常生活，他们之中有76％的人年龄在66—81岁，少数为82岁以上，只有8％的患者死亡，高血压患者能否长寿，取决于综合的治疗和健康的生活方式。

1、选用的药物不对症。
2、单纯依靠药物。
3、忧郁与急躁。
4、不良嗜好与饮食不当。

1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食。吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克以下为宜。
2、少吃动物脂肪。动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。
3、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化。
4、戒烟忌酒。有烟酒嗜好的患者，会因烟酒过多引起心肌梗塞、脑中风等。
5、宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。
6、宜多食含蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。
7、多食含钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。